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映画「迷宮カフェ」

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年10月22日(日)18時08分22秒
  映画「迷宮カフェ」
この映画は、「骨髄バンク普及映画を作る会」によって作成され、2014年12月から公開されました。
当院もこの映画の賛助会員になっています。
映画のエンドロールには、私の名前が表示されています。
本当は、医療機関名を出したかったのですが、兵庫県には同じ名前の医療機関が複数あるために個人名になっています。
全国的に大きく放映された映画ではないので、知らない人は多いと思いますが、内容のある良い映画だと思います。
泣けました。
こういう映画を地上波で放送してくれたらいいのにと思います。
DVDも発売中です。
 

三木内科から見た中秋の名月

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年10月 4日(水)22時58分16秒
  今日は三脚を使って撮りました。  

休日当番医(10月1日)

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 9月29日(金)23時20分44秒
  10月1日(日)は当院が休日当番医となっております。
9時~17時です。
 

今日は満月

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 8月 8日(火)22時44分49秒
  東の空に昇ってきた月は、赤かったです。
19時47分頃の写真です。
 

熱中症予防のための塩飴の取り方

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 8月 7日(月)22時05分45秒
  熱中症予防に塩飴をなめている子供達がいます。
また、暑い環境の所で働く会社では、塩飴が配られたりすることもあるようです。
大量の汗をかくと、塩分が失われるので、塩飴は失われた塩分の補給に使われることもあると思いますが、水分と一緒に摂る必要があります。

塩分が失われ、低ナトリウム血症になると、筋肉の痙攣を起こしやすくなります。
ただ、その時に水だけ取ると、血液が薄められるために、ますます低ナトリウム状態となり、体によくありません。

塩飴は製品によって、一粒あたりの塩分量が異なり、
0.04~0.29g(平均0.09g)というデータがあります。
一粒あたり、水100~200mlを摂取することで、
塩分0.1~0.2%の濃度のドリンクと同じになります。

厚生労働省は、熱中症予防のために 0.1~0.2%の塩分濃度の飲料の摂取が望ましいと通達しているようです。

代表的なスポーツドリンクである
ポカリスエットは100mlあたり0.12446g
アクエリアスは100mlあたり、0.1016g
の塩分量であり、塩分濃度としては、熱中症予防に理想的な飲み物です。
(糖質の問題はありますが・・・。)
よって、スポーツドリンクを飲んでいれば、塩飴は取らなくて良いことになります。

また、塩飴とそれに合う水を取っていれば、スポーツドリンクを飲むのと同じことになると思います。
逆に、塩飴とスポーツドリンクを併用すると、塩分の取りすぎになってしまうので、注意が必要です。
塩飴だけで、水分を取らないと脱水症の改善にはなりません。

塩飴の取りすぎは、血圧を上げたり、浮腫(むくみ)の原因となります。
腎機能が悪い人にも注意が必要です。
 

認知症にならないために

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月30日(日)01時36分10秒
  認知症の予防のために必要なことは、バランスの良い食事(特に野菜と魚を多く)、有酸素運動、禁煙、人と関わること、頭を使うこと、等、色々言われていますが、日常的にクロスワードパズルをやっている人は、認知機能の維持に役立つ可能性があるとアルツハイマー病協会国際会議で発表されたそうです。  

メラトニンと睡眠障害

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月25日(火)12時16分11秒
  メラトニンは、脳の中心にある松果体という組織から分泌されるホルモンです、体内時計を調節すると言われています。
スマートホンの画面が発するブルーライトを、特に夜間に暴露され続けると、メラトニンの分泌に異常をきたし、睡眠障害が起こると言われています。
中高生の睡眠障害の一つの原因となり、学業に支障をきたすこともあると言われています。
特に寝床でスマホを見る習慣がある子供には、適切な生活指導が大切だと思われます。
 

シオカラトンボの羽化(2017.7.20)

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月21日(金)15時42分30秒
  今年も駐車場横のビオトープで、トンボの羽化がありました。
シオカラトンボです。
昨年は、オオシオカラトンボでした。
 

<高マグネシウム(Mg)血症について>

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月10日(月)20時15分54秒
  緩下剤の中で、便を軟らかくする作用のあるお薬に『酸化マグネシウム』というのがあります。
製品名でいうと、「カマグ」「マグミット」「重カマ」「酸化マグネシウム」などです。

これらのお薬は、稀に「高マグネシウム血症」という副作用が起こることがあります。
長期で服用している患者さんや高齢の患者さんや腎機能が悪い患者さんには注意が必要です。

当院でも時々、血液検査の時にマグネシウムの値をチェックしていますが、問題となる程高値を示す患者さんは、今のところいません。

(高マグネシウム血症の初期症状)
吐き気、嘔吐、立ちくらみ、めまい、脈が遅くなる、皮膚が赤くなる、力が入りにくくなる、体がだるい、傾眠(眠気でぼんやりする、うとうとする)

気になる症状がある時は、お薬を処方してもらっている医療機関で相談されたらいかがでしょうか。
もちろん当院でも検査はできますが。
 

<亜鉛欠乏症について>

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月 4日(火)01時27分28秒
  亜鉛の推奨量は男性で10㎎、女性で8㎎と言われています。
亜鉛を含む食品としては、牡蠣、牛・肩ロース(赤肉)などがあります。
亜鉛欠乏症状としては、以下のようなものがあります。
・皮膚炎
・口内炎
・脱毛症
・褥瘡(難治性)
・食欲低下
・発育障害
・性腺機能不全
・易感染性
・味覚障害
・貧血
・不妊症
診断は、血液検査によります。
原因不明の症状については、亜鉛欠乏症を疑う必要がある場合があります。
 

お知らせ

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 7月 1日(土)10時59分35秒
編集済
  7月2日(日)は、当院が休日当番医になっております。

9時~17時です。
 

院内の花

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 6月29日(木)15時20分35秒
編集済
  玄関と待合室に飾っている花です。  

食品の塩分表示について

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 6月 2日(金)18時54分40秒
  高血圧の人や、腎臓が悪い人などは塩分制限をするように医師から言われている人が多いと思います。

塩分というのは、塩化ナトリウム(NaCl)のことです。
食品を見ると、塩分について表示が「食塩」または「ナトリウム」となっているようです。
食塩というのは、そのまま塩化ナトリウムを指していると思ってよいのですが、ナトリウムは食塩ではありません。

食塩は、原子量23のNaと原子量35.5のClを合わせた分子量58.5になるので、ナトリウムを食塩に換算すると、
NaCl / Na すなわち、23+35.5 / 23=2.54 をナトリウムの値にかけなければなりません。

ナトリウムの単位がmg表示だとすると、
ナトリウムの値 × 2.54 の値(mg)を 1000で割れば食塩のg表示になります。

例えば、
ナトリウムの値が、1000mg であれば、
1000 × 2.54 ÷ 1000 = 2.54 で2.54g相当の食塩ということになります。

現在の食品のナトリウム表示は、2020年3月31日までには、すべて「食塩相当量」といった表示が加えられるようです。
 

神経調節性失神について

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 5月19日(金)00時47分58秒
  これは迷走神経(副交感神経)の刺激によって脈が遅くなり血圧が低下することによって引き起こされる失神のことです。
例えば、若い女性が長時間の起立によって気分不快となり失神する場合などはこれに当たります。
一般の人は「脳貧血」「貧血」という言葉で表すことが多いと思います。
起立性低血圧とは違います。
誘引としては、長時間の立位、排便や排尿、ストレス、痛みなどがあり、吐き気、気分不良、動悸、発汗などの前駆症状を高率に伴います。
生活指導が中心ですが、重症の場合はお薬を使う場合もあります。
 

母の日

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 5月15日(月)00時21分22秒
  母に贈ったカーネーションの鉢植えです。  

お知らせ

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 4月25日(火)13時25分31秒
編集済
  ゴールデンウイーク中の診療は、カレンダー通りで、臨時の休診はありません。
5月3日(水祝)は休日当番医になっています。

4月29日(土祝) 休診
4月30日(日)  休診
5月 1日(月)  通常通り診療(午前・午後)
5月 2日(火)  通常通り診療(午前・午後)
5月 3日(水祝) 休日当番医(9時~17時)
5月 4日(木祝) 休診
5月 5日(金祝) 休診
5月 6日(土)  通常通り診療(午後休診
5月 7日(日)  休診
5月 8日(月)~ 通常通り診療

急患は、この限りではありません。
急病で休診日に診療ご希望の方は、不在の場合がありますので、必ず先にお電話ください。
可能な限り対応致します。
 

開院記念日

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 4月14日(金)08時48分32秒
  当院は平成29年4月14日をもちまして、開院23年となりました。

これも皆様のおかげと感謝しております。

今後も地域の皆様の健康に寄与できますように努力いたしますので、何とぞよろしくお願い申し上げます。
 

「日本人のためのがん予防法」

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 4月11日(火)17時43分39秒
  内科総合誌 Medical Practice 臨時増刊号
          2017 Vol.34(最新号) より
「日本人のためのがん予防法」
1)喫煙
 たばこは吸わない。
 他人のたばこの煙を避ける。
2)飲酒
 飲むなら、節度のある飲酒をする。
3)食事
 食事は偏らずバランスよくとる。
 ・塩蔵食品、食塩の摂取は最小限にする。
 ・野菜や果物不足にならない。
 ・飲食物を熱い状態でとらない。
4)身体活動
 日常生活を活動的に過ごす。
5)体形
 成人期での体重を適正な範囲に維持する
 (太りすぎない、やせすぎない)
6)感染
 肝炎ウイルス感染の有無を知り、感染している場合は適切な措置をとる。機会があればピロリ菌感染の検査を受ける。
 

睡眠導入剤の使用上の注意改訂

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 4月10日(月)15時52分36秒
  ベンゾジアゼピン系受容体作動薬と呼ばれている多くの睡眠薬の使用上の注意事項に、以前はなかった記載が追加されました。
「連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避けること。本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討すること。」
現実問題として、現在服用中のこの系統のお薬を中止するということが難しい患者さんが多いと思います。
最近は、作用機序の違う安全なお薬も出ています。
 

LDLコレステロールについて

 投稿者:三木内科 医師  投稿日:2017年 3月27日(月)20時32分34秒
  健診などでLDLコレステロール(所謂、悪玉コレステロール)やHDLコレステロール(所謂、善玉コレステロール)の測定が普通に行われていると思います。
HDLコレステロールの値にかかわらず、LDLコレステロールが高いと動脈硬化性疾患(心血管障害など)のリスクが高くなるということはわかっています。
もちろんHDLコレステロールが基準以内で高い方が良いのは間違いないのですが、LDLコレステロールにもsd-LDLコレステロールと言って、超悪玉といわれるサイズの小さいLDLコレステロールがあるのです。
それにはTG(中性脂肪)が関わってきます。
TGが高い方がサイズの小さいsd-LDLコレステロールを多くするので、TGが高いことも十分気をつけなければなりません。
TGを下げるためには、減量やアルコールを控えることが大切です。
また、ω3不飽和脂肪酸(EPAやDHA)はTGを下げ、sd-LDLコレステロールを下げることがわかっています。
よく、薬局などで市販されているEPAやDHAは値段の割には含まれているEPAとDHA の量が少なく、必要な量を満たしていません。
LDLコレステロールや中性脂肪(TG)の値が高い人は、自覚症状がないからといって放っておくのではなく、しっかり治療をする必要があるのです。
今は、ω3不飽和脂肪酸をはじめ、脂質異常症に対する良いお薬がいくつも出ています。
 

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